完整版小说免费阅读倒霉医生论文被替后,他重生了陆凡张春峰_倒霉医生论文被替后,他重生了陆凡张春峰完整免费小说

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倒霉医生论文被替后,他重生了

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倒霉医生论文被替后,他重生了 在线试读


小小的医生办公室里,以陆凡为中心,此时已经聚集满了不少人。

冯希看向陆凡的眼神愈发的震惊。

刚才陆凡的讲述内容,他基本上都听到了。

原以为他可能是碰巧诊断了肺栓塞,但是现在看来,这可是有理有据,理由还如此的充分呢!

实习生李恒哲站在一旁,撇了撇嘴角,“是不是肺栓塞还两说呢,现在讲的这么好听,万一不是肺栓塞,那可就打脸了哟。”

陆凡听到了他的话,只是微微一笑,并没有反驳什么。

林雨曦皱了皱眉头,有些不悦的看了眼李恒哲。

在她看来,即便陆凡这次诊断错误,但是他所讲述的心电图内容,已经让她学习到了很多东西。

而就在此时,朱俊已经带患者做完肺动脉CTA回来了。

医生办公室里,所有人的视线全部都看向了走进门的朱俊。

徐利副主任医师上前一步,忍不住道:“结果怎么样?”

朱俊动了动嘴巴,看了眼一旁的陆凡,然后收回视线,“徐主任,那个CT室的老师说……”

“说什么,你赶紧的啊,说话这么大口喘气干啥?”徐利瞪了眼朱俊。

朱俊立刻加快了语速,“患者是肺动脉主干栓塞!”

这话一出,整个医生办公室爆发出了惊叹之声。

陆凡的诊断,真的对了!

所有人的视线,再次投向了陆凡,甚至包括徐利、段永刚等副主任医师。

“陆凡,你真厉害啊!”冯希站在陆凡身旁,小声赞叹了一句。

刚刚还在说风凉话的李恒哲,此时早就闭嘴了。

全程最冷静的人,应该要数陆凡了。

对他来说,想要诊断出这种病历,算是极为简单了。

“徐老师,那患者应该马上要进行溶栓治疗了。”陆凡看向一旁的徐利副主任医师,“不把血栓溶通,根本性问题不解决,患者随时有猝死的风险。”

“溶栓吗?”徐利皱了皱眉头。

急性心肌梗死的溶栓,他们见得多,溶得多。

但是这肺栓塞的溶栓,他们科室至今一例都还没有呢。

“这样吧,我先去请示李德保主任。”徐利思忖了半晌,还是决定去敲开主任办公室的大门。

五分钟后,李德保再次回到了医生办公室。

“看来咱们科室这个月的疑难病例有了啊!”

爽朗的声音传来,李德保的身影又出现在办公室。

“那个陆凡同学很不错哈,成功诊断出我们科室第一例肺栓塞!”

随着李德保再次cue到了陆凡,患者的诊断盖棺定论。

“刚才徐主任询问了肺栓塞的治疗,你们有谁知道吗?”

李德保说完这话,科室里立刻响起了好几声,“溶栓~溶栓~”

其中,要数李恒哲的声音是最大的。

李恒哲刚才没回答出主任的问题,他这次一定要争取改变主任对他的看法。

“这位同学刚才声音最大,那你来回答吧。”李德保朝李恒哲努努嘴。

李恒哲立刻来了精神,“主任,肺栓塞的最佳治疗手段应该是溶栓!”

李德保闻言,却是摇摇头,“就这么简单,没有别的啦?”

“啊?别的?”李恒哲一愣,刚才陆凡好像啥都没说吧,只说了两个字溶栓!

“这样吧,我就换个方式来问。”李德保道,“那就是所有的肺栓塞都需要溶栓吗?”

“我觉得……应该要溶吧。”李恒哲一顿。

“你确定所有的肺栓塞类型都要溶?没区别?”李德保道。

“嗯。”李恒哲点点头。

“你看你这就错了吧,你这是知其然,不知其所以然。”李德保继续道,“首先大家一定要明确一点哈,不是所有的肺栓塞都需要溶栓!”

李恒哲听到这话,老脸一红,尴尬得都快抠出三室两厅出来了。

说到这里,李德保一顿,再次看向一旁的陆凡,“你知道吗?”

陆凡点点头,立刻道:“首先要将肺栓塞进行危险因素的评价,只有高危的肺栓塞才适合溶栓,其他的轻中危肺栓塞不需要常规溶栓,只需要进行抗凝就行了。”

“为什么呢?都溶栓不好吗?”

“因为溶栓药物是通过静脉使用的,是全身性的用药,是可能会发生出血,比如脑出血、胃肠道出血的并发症,在不需要溶栓的时候,要尽量避免溶栓。”

“那这个患者的评级是?”

“患者入院的时候有过晕厥、意识丧失,并且入院血压是很低的,有血流动力学的不稳定,完善肺动脉CTA后,可以看到肺栓塞的面积还是很大的!综合来看,这个患者的肺栓塞是高危型的,所以一定要溶栓!”

“选用什么药呢?”

“可以用尿激酶原,或者一些比较新型的溶栓药物。”

新型的溶栓药物具体是什么,陆凡并没有说完,他不知道这个年代有哪些药物已经开发出来,或者哪些药物还只是处于研发阶段。

所以谨慎一点比较好,要是露馅了可就糟了。

你问我答结束,李德保眼中异彩连连。

今天这个学生还真是给了他太多的惊喜,拿这个肺栓塞的问题去询问科室的其他医生,估计大部分都不知道吧!

“小朱啊,刚才陆凡说的话,你们应该听到了吧?”

朱俊连忙点点头,“听到了。”

“那就赶紧溶栓吧,不要耽误病情了。”

“收到!”

李德保说完这些之后,便离开了医生办公室。

就在大家还在惊叹于陆凡诊断肺栓塞的时候,当事人陆凡已经找到了一张空余的电脑,点开影像系统,查看患者的肺动脉CTA图像。

“陆凡,你连这个都会看啊?”林雨曦来到陆凡身旁,眼神中略带讶然。

这种专业的影像图形,一般都是由CT室专业医师判读,临床医生没有经过系统性的训练,大部分都没有读图的能力,更何况是陆凡这种实习医生了。

就比如住院医师朱俊,他就看不懂肺栓塞的图形,只看得懂CT报告。

“肺栓塞的图形还是比较容易判读的。”陆凡微微一笑,“看没有充盈缺损就行了,比较困难的肺血管分支判读,这需要一定读图的经验。”

林雨曦扶了扶有些厚重眼镜框,小声呢喃了一句,“你能教教我怎么看吗?”

现在的网络信息并不发达,各种医学知识很难从网上获取,并不像后世信息大爆息时代所处可见。

而且这种专业的读图训练,仅仅是看几本书绝对不行的,还要靠有经验的老师手把手的教学,这样的进步才是最快的。

“当然可以,不过不是现在。”陆凡看了眼时间,“马上下班,快到中午吃饭的点了,等下次有时间再给你讲吧。”

“嗯。”林雨曦点点头,快速把陆凡刚才画心电图的那种A4纸收了起来,随后小心翼翼塞进了一本考研教材的夹层里。

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